试管婴儿在孕三个月出现阴道出血可能与先兆流产、胎盘位置异常、宫颈病变、激素水平不足、宫外孕等因素有关。建议及时就医明确具体原因，并遵医嘱进行针对性处理。

1、先兆流产

试管婴儿属于珍贵儿，孕妇精神压力较大，过度劳累或胚胎质量异常可能诱发子宫收缩。表现为少量暗红色出血，可伴下腹隐痛。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮注射液、地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗，同时通过超声监测胚胎发育情况。

2、胎盘位置异常

若胚胎着床位置较低形成前置胎盘，随着孕周增加可能出现无痛性阴道出血。可通过超声检查胎盘位置，孕妇需绝对禁止性生活，避免剧烈运动，必要时使用盐酸利托君片抑制宫缩，严重出血需住院观察。

3、宫颈病变

试管婴儿术前激素治疗可能刺激宫颈，合并宫颈息肉或宫颈炎时，妇科检查或性生活后易引发接触性出血。需进行妇科检查明确病灶，息肉可在孕中期行摘除术，炎症可局部使用保妇康栓等药物治疗。

4、激素水平不足

试管婴儿患者多有黄体功能不全，若孕酮补充不及时可能出现褐色分泌物。需定期检测血HCG和孕酮值，持续使用戊酸雌二醇片、黄体酮阴道缓释凝胶等药物支持，必要时调整用药剂量。

5、宫外孕

虽然胚胎移植在宫腔内，但仍有0.5%-1%的异位妊娠风险。表现为腹痛伴阴道流血，血HCG上升缓慢。确诊后需立即终止妊娠，根据情况选择甲氨蝶呤片药物治疗或腹腔镜手术，防止输卵管破裂危及生命。

孕妇出现出血症状需立即平卧并观察出血量，保留卫生巾供医生评估。避免自行服用止血药物或中药安胎，禁止盆浴和阴道冲洗。建议记录出血时间和伴随症状，就诊时携带既往检查报告。每周至少进行1次超声检查和激素水平监测，保持情绪稳定，营养均衡摄入，出现鲜红色出血或腹痛加剧需急诊处理。